Как избавиться от запора – самые эффективные способы

Каждый человек в своей жизни хоть раз, но сталкивался с такой неприятной ситуацией, как запор. Причем порядка 40-60% населения пытаются избавиться от постоянных запоров. Давайте поговорим об особенностях стула, определим признаки нормального, научимся распознавать и классифицировать проблемы. Каждому человеку следует знать, что делать при запоре и в каких ситуациях стоит обратиться к врачу.

Что такое запор?

Запор — это расстройство, связанное с трудностями в опорожнении кишечника и отсутствием стула более 48 часов. Причинами подобного состояния становятся разнообразные факторы. Это может быть неправильное питание, образ жизни, проблемы с кишечником, эндокринные расстройства и даже злокачественные опухоли.

Если вы сталкиваетесь с проблемой запора, то вам может помочь врач-гастроэнтеролог или проктолог, которые дадут рекомендации по коррекции дисфункции ЖКТ. Для борьбы с запором у взрослых важно придерживаться индивидуально составленной диеты, вести здоровый образ жизни, быть физически активным.

Также могут использоваться и лекарственные препараты, имеющие слабительный эффект. Обычно лечение запора проводится в домашних условиях, но в случае серьезных нарушений кишечника может потребоваться госпитализация.

Важно! Каждому человеку следует уметь отличать эпизодический запор кишечника от хронического.

Эпизодический запор у взрослых возникает временно под влиянием различных факторов:

• отсутствие клетчатки и растительных волокон в рационе;
• недостаток жидкости;
• длительные стрессы;
• прием определенных лекарств.

Обычно эпизодический запор не требует специального лечения и проходит после устранения причин. Однако хронический запор является постоянной проблемой и требует специализированного лечения. Он может быть симптомом различных заболеваний, таких как геморрой, парапроктит, полипы прямой кишки или даже злокачественные опухоли.

Поэтому перед назначением лечения врачи обычно стремятся выявить первопричину запора. Если вы страдаете от запора кишечника, важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и рекомендаций. Специалист поможет определить причину и предложит наиболее эффективные методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы и следовать рекомендациям врача, чтобы избавиться от этого неприятного расстройства и восстановить нормальную функцию кишечника.

Признаки нормального стула

Естественное и правильное функционирование кишечника — важнейший аспект здоровья. При правильной работе ЖКТ остатки пищи перемешиваются в толстом кишечнике и под действием воды образуют каловые массы. Затем кал продвигается в прямую кишку, вызывая позыв на дефекацию, и выводится из организма. Регулярный стул является признаком здорового пищеварения и способствует общему здоровью и долголетию.

Однако многие люди сталкиваются с проблемами сильного запора, когда кал задерживается в кишечнике и становится твердым и сухим. Если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и ваш кал похож на «овечий» (неоднородный, сухой и плотный), это может указывать на проблему.

Признаком «неполадок» становятся и ночные позывы в туалет. Дело в том, что перистальтика (кишечные сокращения) формируются в утренние часы, в ночное время кишечник «отдыхает».

Задумайтесь о посещении специалиста при следующих симптомах:

• ощущение, что кишечник не освободился полностью;
• отсутствие облегчения после дефекации;
• приходится сильно тужиться;
• есть позывы и желание опорожнить кишечник, но дефекации не наблюдается;
• постоянно пучит и присутствует повышенное газообразование.

Основные причины запоров у взрослых

Существует несколько базовых причин, которые могут вызывать запоры у взрослых людей.

Рассматривая их подробно, можно выделить следующее:

1. Несбалансированное питание. Запоры возникают, когда в рационе отсутствует достаточное количество клетчатки и грубоволокнистой пищи.
2. Малоподвижный образ жизни. Неправильный подход к формированию своего распорядка, хронические стрессы, нервные потрясения также могут способствовать развитию запора кишечника.
3. Беременность. Это состояние может вызывать проблемы с движением каловых масс по кишечнику из-за гормональных изменений и механического давления на ЖКТ со стороны растущего плода.
4. Болезни прямой кишки. Например, геморрой и анальные трещины, а также кишечная непроходимость, грыжи, язвенные колиты, энтероколиты, воспалительные и иные неспецифичные заболевания ЖКТ — распространенные причины запора у взрослых. О запоре сигнализирует болезненность в животе, мучительные позывы в туалет и невозможность дефекации, повышенный уровень газообразования.

Причины запора кишечника разнообразны, но независимо от виновника проблемы симптоматика расстройства едина. Она включает периодическое отсутствие стула на протяжении нескольких дней, изменение формы и консистенции кала, необходимость натуживаться при дефекации, болезненность живота, метеоризм, общую слабость и раздражительность.

Признаки и симптомы запоров

Симптоматика такой патологии различна. Но все признаки запоров можно объединить и классифицировать по четырем аспектам:

1. Первым признаком запора является периодическое отсутствие дефекации в течение нескольких суток. По естественным (природным) стандартам человек избавляется от каловых масс 1-2 раза в день (при этом быстро и полностью), не чувствуя лишних усилий и напряжения.
2. Вторым аспектом становится изменение консистенции и формы стула. Для выявления запоров у взрослых специалистами используется Бристольская шкала. Согласно принятым стандартам при наличии запора каловые массы характеризуются неоднородным составом, чрезмерной сухостью и увеличенной плотностью. Нормальным считается однородный и кашицеобразный кал.
3. Третий признак — необходимость сильного и постоянного натуживания при посещении туалета.
4. Четвертый аспект включает возникновение комплекса определенных признаков. Это болезненность, ощущение вздутия живота, усиление метеоризма, появление урчания, утомляемость и слабость, раздражительность.

Людям, страдающим от такой проблемы, приходится постоянно принимать соответствующие лекарства от запора, периодически приходить к специалистам, проводить определенные обследования, сдавать анализы. Обязательным становится поддержание лечебной диеты и правильного распорядка жизни.

Важно! Помните, что кишечная дисфункция многократно увеличивает риск онкологии кишечных отделов.

Патогенез запора у взрослых пациентов

Механизм формирования и особенности течения задержек стула у взрослых зависят от этиологии заболевания. Но специалистам порой становится проблематично обнаружить точную причину возникновения дисбаланса, причем даже при длительном постоянном наблюдении за пациентом. В этом случае запоры называются «криптогенными» или «идиопатическими».

Это самые сложные варианты для диагностирования и формирования эффективного терапевтического курса. Запоры у взрослых в привычном аспекте своего развития и формирования подразделяются на первичные проблемы со стулом и вторичные.

Первичные запоры

Первичные запоры обуславливаются ​​врожденными или приобретенными заболеваниями ЖКТ, включая органические, структурные и генетические изменения отделов кишечника. Их, например, могут спровоцировать нарушение размера, длины и формы стенок секторов толстой кишки. Подобные «механические затруднения» на фекальном пути вызывают проблемы с продвижением кала. Развитие первичных запоров зачастую сопровождается ухудшением биологической связи между ЖКТ и ЦНС.

Вторичные запоры

Вторичные запоры кишечника становятся осложнением (следствием) патологий других систем и внутренних органов. Например, факторами-провокаторами таких состояний могут стать геморрой, анальные трещинки, ректоцеле и пр. Другие причины включают разнообразные эндокринные и неврологические расстройства, беременность/родовспоможение, длительное употребление алкоголя, прием наркотиков и определенных медикаментов. Вторичные запоры на практике у врачей встречаются гораздо реже первичных.

Классификация запоров и стадии их развития

По механизмам своего формирования специалисты выделяют восемь основных разновидностей запоров у взрослых.

Это следующие классификации:

1. Алиментарный. Происходит из-за длительной диеты, неграмотного и нерационального режима питания.
2. Гипокинетический. Отмечается на фоне малой физической активности у пациента и ведения им малоподвижного (сидячего) образа жизни.
3. Рефлекторный. Причинами запоров становятся различные патологии и нарушения в работе ЖКТ. Например, язвы желудка, колиты, холециститы и т.д.
4. Токсический. Формируется на фоне длительного приема (лечения) некоторых медицинских препаратов. Также может наблюдаться в случае длительного отравления (интоксикации) организма вредными веществами.
5. Эндокринный. Наблюдается у больных гипотиреозом и сахарным диабетом, а также при иных проблемах с обменом веществ.
6. Механический. Причинами становится некие препятствие в кишечных просветах. Например, спаечные процессы кишечника, опухоли, образования, кисты, полипы и пр.
7. Психогенный (или нейрогенный). Встречается при различных проблемах психологического характера либо при выявленных патологиях ЦНС.
8. Задержки и затруднения стула при нормальном транзите. Врачи относят такие состояния к «синдрому раздраженного кишечника, сопровождающемуся запором кишечника».

Заболевание также классифицируется на хроническое и острое. Острый запор обычно возникает внезапно, при этом у больного сохраняется хорошее самочувствие, а в акте дефекации не наблюдается проблем. Причинами таких состояний может быть непроходимость кишечника (органическая или механическая).

Запор хронического типа является функциональным заболеванием. Такое состояние характеризуется постоянным нарушением дефекационных актов на протяжении более 2,5-3 месяцев. Функциональное заболевание ЖКТ медики связывают с изменениями и нарушениями в микробиоте кишечника, слизистой оболочке, иммунной функции и ЦНС.

Чем опасен запор?

Независимо от того, чем именно спровоцирован запор у взрослых, такие состояния нельзя оставлять без внимания. Это грозит довольно опасными и серьезными последствиями, осложнениями и ухудшением общего состояния.

Возможные осложнения

Если не уделить должного внимания своему здоровью, то эпизодические задержки стула быстро переходят в хроническую стадию. А это чревато уже возникновением достаточно серьезных и опасных осложнений.

Длительный запор способен спровоцировать такие рецидивы, как:

Геморроидальные кровотечения. Чрезмерно сухой, жесткий стул, особенно при постоянном натуживании быстро травмирует слизистую прямой кишки. Это приводит к появлению сильных болей и постоянно кровоточащих ранок.

Проблема недержания стула. Из-за частого и постоянного травмирования сфинктера прямой кишки (клапана анального отверстия) может развиться такая неприятная патология, как недержание стула. Заболевание называется «энкопрезом» и сопровождается оно невозможностью удерживать газы и жидкий кал.

Копростаз. Болезнь, сопровождающаяся полной закупоркой отделов кишечника сухим жестким калом. Опасное состояние провоцирует развитие кишечной непроходимости, от которой можно избавиться только с помощью хирургической операции.

Пролапс или выпадение прямой кишки. Крайне болезненное состояние, которое наблюдается у больных, страдающих длительными хроническими запорами кишечника и необходимостью при дефекации сильно и долго натуживаться.

Дивертикулез кишечника. Заболевание, характеризующееся формированием многочисленных мешкообразных выступов (дивертикулов) в слизистой толстой кишки. Проявляется неспецифическими болями живота, серьезными воспалительными процессами, сильными внутренними кровотечениями и другими осложнениями, опасными для жизни.

Также длительные сильные запоры и различные проблемы с нормальной дефекацией могут стать причиной опасных эндокринных патологий и даже спровоцировать начало онкологических процессов.

Диагностика запоров у взрослых

Своевременное и незамедлительное обращение к специалисту позволит быстро установить причину дискомфорта и разработать результативный план терапии. Проблемами запоров у взрослых больных занимаются врачи узких специализаций: проктологи и гастроэнтерологи.

Сбор анамнеза

Диагностирование пациента начинается с беседы. На приеме специалист спросит о том, как часто происходит дефекация, о характеристиках стула (например, густой, сухой или жидкий), а также о наличии болезненности живота, слабости, формируется ли при посещении туалета слизь, кровь или непереваренные пищевые частички. Затем производится осмотр, пациент направляется на дополнительные исследования.

Инструментальная диагностика

Диагностика проблем, связанных с пищеварительной системой, играет важную роль в обеспечении здоровья и благополучия. Существуют различные методы исследования, которые помогают врачам получить информацию о состоянии ЖКТ и выявить возможные нарушения. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Колоноскопия. Одним из наиболее информативных методов обследования при хронических запорах является колоноскопия. Врач-эндоскопист осматривает всю толстую и частично тонкую кишку с помощью специального инструмента. Перед процедурой пациенту рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием клетчатки и очистить толстую кишку специальным средством.

Важно. Колоноскопию рекомендовано проводить каждые пять лет начиная с 45–50 лет, так как она позволяет выявить предраковые состояния, поддающиеся лечению, и назначить необходимую терапию.

Исследование периода транзита пищи. Еще один эффективный метод, позволяющий оценить прохождение пищи по пищеварительному тракту. Пациент принимает специальные капсулы с рентгеноконтрастными маркерами, затем ему проводят рентгеновское обследование. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в толстой кишке для выявления нарушений.

Тестирование на экспульсию. Методика позволяет выявить дисбаланс функционирования мышц таза, ответственных за испражнение. Врач вводит специальный баллон шарообразной формы, затем пациенту предлагается его вытолкнуть. Здоровые люди обычно справляются с этим за одну минуту, а задержка может указывать на нарушения мышц тазового дна.

Аноректальная манометрия. Метод используется для оценки внутреннего давления толстой кишки и оценить работу анальных сфинктеров. Специалист вводит в анальный канал специальное устройство (сфинктерометр) и записывает показатели давления в кишке во время расслабления или натуживания. Этот способ позволяет выявить дискоординацию мышц и определить наличие проблем со сфинктерами.

Дефекография. С ее помощью можно изучить анатомические особенности аноректальной области и выявить различные дефекты, например, выпячивание переднего слоя прямой кишки (ректоцеле) или проникновение кишечного сегментации во влагалище (инвагинация). Во время испражнения больному делают серию рентген-снимков с помощью флюороскопа для оценки механики дефекации и определении функциональных и структурных изменений.

Электромиография. Методика помогает оценить работу мышц тазового дна и анального сфинктера. Способ позволяет выявить диссинергию мышц во время дефекации, что может быть причиной запора.

Обзорный рентген. Для исключения острой кишечной непроходимости обычно проводится обзорное рентген-исследование брюшной полости. Лучи аппарата воссоздают изображение органов брюшной полости, что позволяет специалисту исключить наличие препятствий и образований в кишечном тракте.

Ректоскопия и аноскопия. Используются для осмотра прямой кишки и анального канала. Врач-колопроктолог применяет видеоэндоскопические аппараты, чтобы осмотреть состояние органов. Такие процедуры необходимы для исключения механических или органических препятствий, которые могут вызывать запоры.

ТРУЗИ (трансректальное исследование ультразвуком). Оно помогает исключить опухоли или различные новообразования в районе прямой и толстой кишки, которые могут сдавливать кишечный просвет. Методика помогает специалисту получить детальное представление о состоянии ЖКТ и исключить наличие опухолей.

МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Применяется для диагностики запоров, вызванных опухолью толстого кишечника. Эти методы позволяют врачу получить более подробную информацию о состоянии органа и исключить наличие рака.

Ирригоскопия. Это рентгеновское исследование кишечника с использованием бария. Способ позволяет установить период прохождения кала по кишке. Пациенту предварительно необходимо очистить ЖКТ специальным препаратом, после чего ему делают серию рентгенологических снимков с использованием бария. Методика помогает оценить текущее состояние кишечника, выявить удлинение, сужение, а также новообразований или дивертикул.

Все эти современные методики исследования играют важную роль в диагностике и лечении запоров и проблем с кишечным трактом. Они позволяют врачу получить полную картину состояния пациента и определить оптимальный план лечения.

Лабораторная диагностика

В обязательный список обследований при запорах добавляется сдача крови на проведение клинического анализа. Полученные результаты после интерпретации помогают специалисту установить или опровергнуть наличия анемии, характерной при онкологических процессах. Врачи могут также назначить сдачу крови для анализа на глюкозу, катехоламины и тиреотропный гормон (если имеется подозрение на запор эндокринного характера).

Диагностика функционального запора по Римским критериям

Согласно 3-й редакции Римских критериев, специалист может диагностировать наличие функциональной задержки стула, если у пациента в течение 3-х из последних 6-ти месяцев наблюдались как минимум две симптоматики из нижеследующих:

1. Около 1/4 производимых дефекаций производятся больным при сильном натуживании.
2. Твердые и жесткие экскременты, которые выходя небольшими частичками (при порядка 25% дефекационных актов).
3. Стойкое ощущение неполного опорожнения в половине визитов в туалет.
4. Чувство застоя (неполного опорожнения) в 25% случаев.
5. Необходимость прибегать к ручной помощи при походах в туалет.
6. Дефекация наблюдается менее 3 раз в неделю.
7. Жидкий стул происходит лишь после использования слабительных препаратов.

«Римские критерии» — это международный перечень научных данных, помогающих диагностировать и лечить различные желудочно-кишечные расстройства.

Лечение запора у взрослых

Терапевтический курс для пациентов разрабатывает врач-гастроэнтеролог. Лечение следует начинать с нормализации диеты и улучшения образа жизни.

Образ жизни

Если вы не хотите сталкиваться с проблемами запоров, не переедайте, полностью исключите из рациона фастфуд и газировку. Не увлекайтесь «сидячим стилем жизни», обязательно введите в свою жизнь прогулки, пробежки, умеренные физические нагрузки. Организуйте полноценный ночной отдых. Знайте, что кишечник «любит» правильное меню, регулярное питание 3-4 раза в день и спокойную комфортную обстановку без излишних стрессов.

Диета

Лечебная диета является результативным способом для регуляции дефекации и нормализации работы ЖКТ. Практически все продукты, рекомендованные специалистами, содержат волокна клетчатки. Она положительно влияет на перистальтику и оказывает мягкое слабительное действие. Рацион обязан быть сбалансированными и полноценным, включать в себя полезные витамины, микро- и макроэлементы.

Продукты, которые рекомендовано употреблять для стабилизации работы ЖКТ:

• йогурт, кефир, творог, ряженка, простокваша;
• отруби из различных сортов пшеницы;
• свежие натуральные овощи-фрукты;
• цельнозерновые сорта хлеба;
• крупы: гречка, овсянка;
• постное красное мясо;
• сухофрукты.

Очень важно нормализовать питьевой режим и стараться выпивать в сутки не менее 1,5 л обычной воды. Для стимуляции перистальтики кишечных отделов полезно каждое утро делать гимнастику, ежедневно гулять и дышать свежим воздухом. Обязательно подключите легкие и умеренные физнагрузки (например, бассейн или- скандинавская ходьба).

Фитотерапия

Фитотерапия — это разнообразные методы терапии и профилактики болезней человека, основанные на применении лекарственных растений.

Для нормализации стула и избавления от запоров полезными становятся сборы на основе:

• солодки;
• сены;
• облепихи;
• подорожника;
• душицы.

Обязательно используйте для лечения и другие растительные культуры с высоким содержанием клетчатки. На ранних стадиях лечения врачи могут рекомендовать готовые средства, такие как Псиллиум, Мукофальк, Фитомуцил. Растворимая клетчатка поглощает воду и набухает в кишечнике, образуя липкий гель, который размягчает стул и облегчает его прохождение.

Медикаментозное лечение

Схема терапии с использованием лекарств от запора, разрабатывается индивидуально. Врачи учитывают этиологию и особенность течения болезни. Для быстрого опорожнения кишечника и нормализации перистальтики назначают следующие группы лекарств:

Осмотические слабительные. Группа медпрепаратов абсорбирует воду в кишечнике и смягчает стул. Это нормализует консистенцию и позволяет стулу беспрепятственно проходить через кишечник.

Эффективные лекарства данной группы:

• Эзиклен;
• Экспортал;
• Дюфалак;
• Форлакс;
• Порталак;
• Фортранс.

Медикаменты, стимулирующие перистальтику. Средства-стимуляторы активизируют рецепторы ЖКТ, что приводит к естественной дефекации через 6-8 часов после приема. Подобные лекарства не мешают усвоению питательных веществ и созданы для длительного регулярного использования. Это особенно актуально для больных с хроническими запорами.

В эту группу входят:

• Итомед;
• Ганатон;
• Домридон;
• Фестал;
• Креон;
• Метоклопрамид;
• Мезим.

Регуляторы моторной функции. Такие медикаменты работают на восстановление и улучшение моторики желудочно-кишечного тракта.

К самым эффективным относятся:

• Ацеклидин;
• Мотилиум;
• Прозерин;
• Домперидон;
• Вазопрессин.

Энтерокинетики. Медикаменты данной группы облегчают кишечный транзит, улучшают и стабилизируют консистенцию стула, облегчают дефекацию. Единственным доступным на данный момент в России препаратом этого класса является Прукалоприд.

Пробиотики. Это живые микроорганизмы, используемые в лечебных целях. К ним относятся БАДы, пищевые продукты, содержащие живые микрокультуры.

К наиболее результативным относятся следующие пробиотики:

• Адиарин;
• Бифидумбактерин;
• Биовестин;
• Нефростен;
• Актофлор-С;
• Закофальк;
• Лактобаланс;
• Лактофлор;
• Мультифлора;
• Хелинорм.

Антибиотики. Используются при наличии у пациента инфекционно-воспалительных процессов. В симптоматическом лечении также применяются обезболивающие и спазмолитики, например:

• Спазмалгон;
• Папаверин;
• Но-Шпа.

В случае, когда запор сопровождается у больного интоксикацией, в дополнение врачи назначают курс очистительных и восстановительных клизм.

Хирургическое лечение

Осложненные формы инертности толстой кишки, проявляющиеся стабильной и длительной кишечной непроходимостью, не поддающийся медикаментозной терапии, и устойчивые к другим методам терапии лечатся хирургическим путем. На данный момент разработаны многочисленные хирургических методики лечения, например:

• сфинктеротомия (хирургический разрез мышечного сфинктера);
• растяжения лобковой (пуборектальной) мышцы;
• сигмоидэктомия (операция по удалению части толстой (сигмовидной) кишки);
• колэктомия (удалением всей толстой ободочной кишки).

Профилактика запоров у взрослых

Чтобы улучшить перистальтику кишечника и предотвратить повторение запоров, врачи рекомендуют следующие простые правила:

1. Следите за питанием. Людям, страдающим кишечными расстройствами, следует максимально ограничить потребление жирной, соленой, острой, жареной пищи, сдобы и белого хлеба, конфет, копченостей и картофеля. Ваш еженедельный рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, молочных продуктов, злаков, цельнозернового хлеба и отрубей.
2. Установите график питья. Потребление достаточного объема жидкости размягчает стул и позволит ему нормально проходить. Взрослому человеку необходимо от 1,5 до 2 литров воды в сутки.
3. Не забывайте о физической активности. Активный стиль жизни способствует стимуляции работы всего ЖКТ. Вы можете тренироваться и дома, не тратя время на посещение спортзала. Поможет утренняя зарядка, каждодневные прогулки, отдых на свежем воздухе, аэробика, плавание и т.д.

Постарайтесь избавиться и устранить из своей жизни стрессы. Если запор появился после сильного нервного перенапряжения, нужно научиться правильно справляться со стрессами и минимизировать их в своей жизни.

Где быстро приобрести сертифицированные медикаменты?

Быстро приобрести необходимые препараты получается далеко не всегда, особенно если их сложно найти в местных аптеках. Удобный онлайн-сервис подбора лекарств позволяет легко найти нужный препарат, быстро и выгодно его купить. Один из наиболее удобных онлайн-сервисов в России — портал https://009.рф. Программа проста в применении и обладает интуитивно понятным интерфейсом. Выберите город, чтобы поисковой строке.

Обязательно выберите правильную дозировку и проверьте список медикаментов, доступных в местной аптеке. Чтобы оперативно приобрести нужное лекарство, можно сразу связаться с выбранной аптекой и забронировать препарат (контактные данные аптечных пунктов также предоставляются пользователю).

Помимо быстрого поиска и возможности бронирования медпрепаратов, сайт также предоставляет пользователям и массу другой полезной информации. Для использования ресурса не требуется регистрация. Но если вы желаете оперативно получать информации о скидках, использовать кэшбэк или поучаствовать в акциях, зарегистрируйте личный кабинет. Регистрация не занимает много времени.

Источники

Осипенко М.Ф., Шрайнер Е.В. Научная статья «Актуальная проблема запора» — 12.2014. Источник: rmj.ru

Маевская Е.А. Статья «Хронический запор: тактика ведения на основе научных фактов» // Журнал «Фарматека» — 04.2014. Источник: pharmateca.ru

Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А., Павлов М.В., Орлова Н.В., Атрощенко А.О., Михайлянц Г.С., Фирсова Л.Д. Статья «Хронический запор» // Методические рекомендации по практической гастроэнтерологии — 11.2016. Источник: gastroscan.ru

Вялов С.С. Статья «Хронический запор: этиология и возможности терапии» // Научно-практический медицинский журнал — 06.2015. Источник: journaldoctor.ru

Ведущий специалист в области гастроэнтерологии, доктор Евдокименко рассказывает, о причинах возникновения и особенностях лечения запоров:

Популярные товары

Тизин Алерджи

спрей назальный (50 мкг)/1 доза 10 мл N1

Визин Алерджи

капли глазные 0,05 % 4 мл N1

Виферон

мазь для местного и наружного применения ( 40 000 ме)/1 г 12 г N1

Мильгамма композитум

драже 100 мг + 100 мг N60